Αρθροπλαστική Γόνατος Augmented Reality Ρήξη Μηνίσκου
Οστεοαρθρίτιδα του γόνατος
Τι είναι η οστεοαρθρίτιδα γόνατος, ποιές οι μορφές και η αιτιολογία της?
Η οστεοαρθρίτιδα του γόνατος χαρακτηρίζεται από προοδευτική φθορά του αρθρικού χόνδρου στις επιφάνειες άρθρωσης μεταξύ μηρού-κνήμης-επιγονατίδος. Καθώς η φθορά του χόνδρου προχωρά, τα οστά απογυμνώνονται από τον χόνδρο και η κίνηση γίνεται επώδυνη. Παράλληλα, ο αρθρικός υμένας (ο ιστός που καλύπτει εσωτερικά την άρθρωση) παχύνεται και φλεγμένει, υπερτροφικό οστό ("οστεόφυτα") δημιουργείται στις παρυφές της άρθρωσης, περιορίζοντας το εύρος της κίνησης και οι γύρω από το γόνατο μύες σταδιακά ατροφούν. Ενώ λοιπόν η αρθρίτιδα θεωρείται βλάβη του αρθρικού χόνδρου, στην πραγματικότητα επηρεάζονται όλοι οι ιστοί που συναποτελούν την άρθρωση του γόνατος. Αν και μπορεί να εμφανιστεί σχετικά νωρίς (ήδη από την 4η ή 5η δεκαετία της ζωής), η συχνότητα εμφάνισης αυξάνει με την ηλικία.Δεν είναι εύκολο να προδικάσει κανείς το ρυθμό προόδου της νόσου. Έτσι, πολλοί ασθενείς μετά από μια συνήθως μεγάλη πορεία με ήπια σχετικά ενοχλήματα εμφανίζουν μια επιδείνωση των συμπτωμάτων με αντίστοιχη επίπτωση στη λειτουργικότητα.
Συνηθέστερη μορφή αποτελεί η εκφυλιστική αρθρίτιδα του γόνατος. Εμφανίζεται σε σχετικά μεγαλύτερες ηλικίες, η αιτιολογία της είναι επί της ουσίας άγνωστη και όπως περιγράφει ο όρος, πρόκειται για μια προοδευτική εκφύλιση και φθορά του αρθρικού χόνδρου.
Η μετατραυματική αρθρίτιδα, είναι το τελικό αποτέλεσμα παλαιού τραυματισμού στην άρθρωση του γόνατος. Ο τραυματισμός αυτός μπορεί να αφορά στο οστό (παλαιό ενδαρθρικό κάταγμα), τους συνδέσμους (π.χ. ρήξη προσθίου χιαστού συνδέσμου ή έσω πλαγίου συνδέσμου), τους μηνίσκους (ρήξη μηνίσκων) ή/και το χόνδρο (τραυματική χόνδρινη βλάβη). Σημειώνεται ότι τέτοιες κακώσεις οδηγούν συχνά σε εμφάνιση μετατραυματικής οστεοαρθρίτιδα ακόμη και μετά από έγκαιρη και επιτυχημένη αρχική αντιμετώπιση.
Η ρευματοειδής και οι άλλες φλεγμονώδεις αρθρίτιδες, αποτελούν συστηματικές αυτοάνοσες παθήσεις, στα πλαίσια των οποίων ο αρθρικός χόνδρος καταστρέφεται από την "επίθεση" που δέχεται από τα κύτταρα του "απορρυθμισμένου" ανοσοποιητικού συστήματος του ασθενούς.
Επίσης, η οστεοαρθρίτιδα του γόνατος μπορεί να είναι το αποτέλεσμα μιας σειράς άλλων παθήσεων όπως η οστική νέκρωση (πάθηση που συνίσταται σε διαταραχή της μικροαγγείωσης του οστού στο επίπεδο της άρθρωσης, συχνά άγνωστης αιτιολογίας), κληρονομικές διαταραχές του σχηματισμού του χόνδρου και των οστών ή ανατομικές παραμορφώσεις του σκελετού που οδηγούν σε διαταραχή του φυσιολογικού άξονα του σκέλους. Τέλος, φαίνεται να υπάρχει συσχέτιση της εμφάνισης οστεοαρθρίτιδος του γόνατος με το οικογενειακό ιστορικό οστεοαρθρίτιδος, το γυναικείο φύλο, το αυξημένο σωματικό βάρος και με τον τρόπο ζωής (ενασχόληση με δραστηριότητες ή εργασία σε γονατιστή θέση, συχνή χρήση σκάλας, μεταφορά βαρών, συμμετοχή σε αθλητικές δραστηριότητες που καταπονούν τα γόνατα όπως δρόμος μεγάλων αποστάσεων, τέννις, ποδόσφαιρο).
Ποιά τα συμπτώματα της οστεοαρθρίτιδας του γόνατος?
Τα συμπτώματα της οστεοαρθρίτιδας του γόνατος μπορεί να ποικίλλουν σημαντικά ανάλογα με τον τύπο και τη βαρύτητα της πάθησης. Τα συνηθέστερα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
-Πόνο στην άρθρωση του γόνατος, ο οποίος κανόνα γίνεται εντονότερος με τη δραστηριότητα, αρχικά είναι ήπιος και περιστασιακός με μεγάλα διαστήματα ελεύθερα πόνου, σταδιακά όμως αποκτά μεγαλύτερη ένταση και μονιμότερο χαρακτήρα. Ενίοτε, υπάρχει και νυκτερινός πόνος ο οποίος διακόπτει τον ύπνο. Ο πόνος μπορεί να είναι εντονότερος τις πρωινές ώρες ή μετά από παραμονή για αρκετή ώρα σε καθιστή θέση.
-Δυσκολία στην έγερση από την καθιστή θέση.
-Οίδημα στην άρθρωση του γόνατος ("το γόνατο μου είναι πρησμένο"), με αυξημένη θερμοκρασία ("το γόνατο μου καίει") και ερυθρότητα.
-Αισθημά κριγμού με την κίνηση , αίσθημα εμπλοκής ("το γόνατο μου κλειδώνει" ή "το γόνατο μου κόβεται ενώ βαδίζω, δεν με κρατάει")
Πώς γίνεται η διάγνωση?
Κατά την επίσκεψη σας στον Ορθοπαιδικό Χειρουργό Αθανάσιο Καραμήτρο, η διάγνωση ξεκινά από τη λεπτομερή κλινική εξέταση που μελετά τη λειτουργία, το εύρος κίνησης και επώδυνα σημεία στο γόνατο σας αλλά και στον υπόλοιπο σκελετό (όχι σπάνια ο πόνος στο γόνατο μπορεί να οφείλεται σε παθολογία του ισχίου). Επιπλέον, στοιχεία από το ατομικό και το οικογενειακό σας ιστορικό θα αναζητηθούν και θα βοηθήσουν στη διάγνωση. Ακολούθως η κλινική διάγνωση επιβεβαιώνεται από απεικονιστικές εξετάσεις με πλέον χρήσιμη (και κατά κανόνα τη μόνη απαραίτητη) την απλή ακτινογραφία του γόνατος. Σπάνια και επί συγκεκριμένων ενδείξεων, θα χρειαστούν πιο λεπτομερείς απεικονιστικές εξετάσεις όπως η αξονική ή η μαγνητική τομογραφία. Τέλος, αιματολογικές εξετάσεις ενδέχεται να απαιτηθούν για να αποκλειστούν άλλες παθολογικές καταστάσεις (όπως π.χ. η ρευματοειδής αρθρίτιδα) που μπορεί να προκαλέσουν πόνο στο γόνατο.
Πώς θεραπεύεται η οστεοαρθρίτιδα του γόνατος?
Η θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας του γόνατος με τον Ορθοπαιδικό Χειρουργό Αθανάσιο Καραμήτρο, εξατομικεύεται με βάση την υποκείμενη αιτία, τη βαρύτητα της νόσου, την ηλικία και τις μοναδικές ανάγκες του κάθε ασθενή. Οι επιλογές της συντηρητικής θεραπείας περιλαμβάνουν:
-ανάπαυση και αποχή από δραστηριότητες που καταπονούν την άθρωση του γόνατος και προκαλούν πόνο
-απώλεια σωματικού βάρους
-φυσιοθεραπεία, ασκήσεις μυικής ενδυνάμωσης και σπάνια χρήση κηδεμόνων
-Απλά αναλγητικά φάρμακα ή λογική και περιορισμένη χρήση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων
-Ενδαρθρικές εγχύσεις (π.χ. υαλουρονικού-χονδροιτίνης)
Όταν η συντηρητική θεραπεία δεν είναι πλέον αποτελεσματική στην ανακούφιση από τον πόνο και τη βελτίωση της λειτουργικότητας, η χειρουργική θεραπεία είναι πιθανότατα απαραίτητη.
Ο Ορθοπαιδικός Χειρουργός Αθανάσιος Καραμήτρος, εξειδικεύεται στη φροντίδα ασθενών με οστεοαρθρίτιδα του γόνατος, χρησιμοποιώντας τις πλέον σύγχρονες χειρουργικές τεχνικές και εμφυτεύματα των πλέον αξιόπιστων κατασκευαστών εμφυτευμάτων αρθροπλαστικής γόνατος. Ο Ορθοπαιδικός Χειρουργός Αθανάσιος Καραμήτρος, θα σας ενημερώσει και θα σας κατευθύνει υπεύθυνα στην κατάλληλη επιλογή ανάμεσα
-στη συντηρητική θεραπεία,
-τη μονοδιαμερισματική αρθροπλαστική,
-την ολική αρθροπλαστική γόνατος
-την αναθεώρηση παλαιότερης αποτυχημένης αρθροπαλστικής
-της εξατομικευμένης για εσάς θεραπευτικής προσέγγισης με τη χρήση τεχνικών ταχείας αποκατάστασης (fast track recovery)/ computer assisted navigation/ patient specific instrumentation.
Αν υποφέρετε από πόνο στο γόνατο ως αποτέλεσμα οστεοαρθρίτιδος, το πρώτο βήμα στη διαδρομή για την απαλλαγή από τον πόνο και την αποκατάσταση της ποιότητας της ζωής σας, είναι να προγραμματίσετε μια συνάντηση με έναν έμπειρο και εξειδικευμένο ιατρό. Ο Ορθοπαιδικός Χειρουργός Αθανάσιος Καραμήτρος MD, MSc, χάρη στην πολύχρονη εμπειρία του και την μετεκπαίδευση του στο κορυφαίο Νοσοκομείο των Η.Π.Α. στο αντικείμενο της Αρθροπλαστικής των μεγάλων αρθρώσεων (Hospital for Special Surgery), θα σας φροντίσει αξιολογώντας τις μοναδικές σας ανάγκες. Μην διστάσετε να καλέσετε στο 2107755621 ή να χρησιμοποιήσετε την ηλεκτρονική φόρμα για να προγραμματίσετε το ραντεβού σας.
Μοιράσου το στα κοινωνικά δίκτυα
Αθανάσιος Ε. Καραμήτρος MD,MSc, Ορθοπαιδικός Χειρουργός
Διευθυντής Α' Ορθοπαιδικής Κλινικής 251ΓΝΑ- Συνεργάτης ΣΤ΄ Ορθοπαιδικής Κλινικής Νοσ. Ερρίκος Ντυνάν
Έβρου 4-6, περιοχή Πλ.Μαβίλη, Αθήνα, 11528
2107755621, karameter@yahoo.gr